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体检发现肺结节怎么办


2019年9月17日 13:55   来源:澳门新莆京官网工人日报
 

  读者咨询:“医生,不得了了,我最近去做了个体检,胸部CT检查出来,肺里居然有个微小结节!我好几个夜里没困好了……”

  专家解读:门诊或者病房工作中经常会碰到患者或者家属拿着张报告单,心急火燎赶过来问:“医生,快帮我看看,我肺里生东西哉!”其实,体检发现肺部小结节,先要看一看病灶是怎么描述的。有些说是肺占位,有些说是肺结节、肺肿块,还有一些说是肺部有磨玻璃影或磨玻璃结节。有些病灶会描述为微小病灶、微小结节、纤维灶、增殖灶、炎性淋巴结。报告单上这么多种类的描述,都是什么意思呢?

  通常来讲,如果报告单上写着“肺占位”或者“肺部肿块”,这意味着这个肺部肿瘤是比较大的,这些病灶需要引起高度重视,要非常小心。

  如果写的是磨玻璃影,那么这个病灶需要引起重视,但是不用太过恐慌,因为通常磨玻璃结节在医生眼里它是一个早期肺癌的可能,而早期肺癌有一个特性,就是治疗效果是非常好的,而且它的病灶进展变化非常缓慢,所以你可以有充足的时间去处理它。

  如果写的是一个小的结节或微小结节,或者是炎性增殖灶、纤维灶、慢性病灶、钙化灶、炎性淋巴结等这些描述的话,应该讲不用怎么担心,有时间拿着报告单请专科医生看一看就可以了。

  病灶大小非常重要,从专科医生角度来讲,小于5毫米的结节是没有处理意义的,所以说当你看到病灶上描述该病灶直径小于5毫米,那你要做的只是定期复查;如果病灶是6~8毫米之间的,这时候需要由胸外科医生来进行判断,看是否有及时处理的必要。大于8毫米的结节还是需要慎重一些,因为一旦这个病灶有恶性肿瘤的特征性表现,8毫米以上结节就已经进入手术切除的范围。

  所以,如果是小结节或者微小结节,可以暂时放宽心,但还得加一句:当你有时间的时候,还是需要请专业的医生如胸外科医生、呼吸科医生,再好好看一看检查报告单,建议你携带报告单结果(最好是有影像资料),让专科医生为病灶作出一个合理的判断。

  (专家:王彬 绍兴市人民医院胸心外科副主任医师;喻光懋 绍兴市人民医院胸外科、心脏大血管外科科主任、主任医师)

责任编辑:林化 

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